Grootste kankerinnovaties ASCO 2025: Oefening als drug, Astra Zeneca Vroege behandeling

Onlangs landde ik op wat voelde als een andere planeet. Planeet kanker onderzoek.

Technisch gezien was deze planeet in de stad Chicago, in het grootste congrescentrum in Noord -Amerika, McCormick Place, die zich uitstrekt over twee kanten van een snelweg. Het was tot de rand gevuld met premier -experts van kanker van over de hele wereld.

Tijdens de jaarlijkse bijeenkomst van de American Society of Clinical Oncology (ASCO) verzamelden 44.000 artsen, drugsmakers, wetenschappers en patiënten, zowel persoonlijk als online, vier dagen doorgebracht met het verzamelen, delen en debatteren over de beste manieren voorkomenbehandelen en aanvallen kanker.

Er waren twee grote aankondigingen die boven de rest stonden en aanwezigen overeind brachten, juichen en klappen in waardering.

Artsen zoemden daarna, met een paar die me vertelden dat ze geïnspireerd waren om na te denken over nieuwe manieren om hun kankerpatiënten te behandelen. Beide doorbraken effenen de weg naar een slimmer, Meer gerichte toekomst voor het behandelen en voorkomen van allerlei kanker.

1. Oefening overtrof dure chemo in een baanbrekende proef

Er was dit jaar één gesprek in ASCO die enkele artsen verbaasde, versterkt en zelfs boos maakte.

Een team van Canadese wetenschappers toonde aan dat een methodisch voorgeschreven trainingsroutineconsequent drie tot vier keer per week uitgevoerd, zou kunnen beter presteren dan lopende chemotherapiebehandelingen voor patiënten die hadden gehad darmkanker en ondergaan door de eerste behandeling.

„Dit is zo nieuw en anders en echt ongelooflijk,“ vertelde Dr. Paul Oberstein, een medische oncoloog die gespecialiseerd is in gastro -intestinale kankers bij NYU Langone, aan Business Insider.

Artsen bevelen routinematig oefeningen aan hun kankerpatiënten aan, maar er is geen rigoureuze wetenschappelijke studie geweest die de effecten bestudeert. Tot nu toe.

De onderzoekers, van Queens University in Ontario, bestudeerden bijna 900 darmkankerpatiënten in een goudstandaard gerandomiseerde studie. De kanker van elke patiënt was verwijderd en ze hadden chemotherapie doorlopen. Het doel van het oefenprogramma was om te voorkomen dat risicovolle fase 2 en stadium 3 darmkanker terugkomen en de patiënten in leven houden.

De helft van de patiënten, een controlegroep, kreeg hetzelfde trainingsadvies dat kankerpatiënten vaak van hun artsen horen.

De andere helft was geschreven een trainingsrecept. Ze kregen een trainer of fysiotherapeut die een gepersonaliseerd trainingsregime ontwierp dat elke patiënt leuk vond, en dat ze waarschijnlijk zouden blijven voor de driejarige studie. Sommige kayaked, anderen fietsen of zwommen, maar de meeste patiënten (mediane leeftijd van 61) begonnen er nog een paar wandelen Elke week – 45 tot 60 minuten in een snel tempo.

Na drie jaar voorgeschreven, aanhoudende lichaamsbeweging zagen patiënten resultaten die net zo goed waren als-in sommige gevallen beter dan-ziektevrije overlevingskansen voor de chemotherapie-geneesmiddelen die meestal worden gebruikt om kanker in dezelfde context te behandelen, om herhaling te voorkomen. Oxaliplatine is een veel voorkomend medicijn voor darmkanker dat $ 3.000 tot $ 6.000 per behandeling kost – goedkoop in de context van kankerzorg. Het medicijn levert een algemene overlevingsboost van 10 jaar van 5%. Het oefenprogramma? 7% overlevingsboost na acht jaar.

Patiënten die net het fitnessadvies kregen, hadden een aanzienlijk meer herhaling van kanker en meer sterfgevallen dan de trainingsgroep.

„Voor elke 16 sporten die sporten, voorkwam oefening één geval van kanker,“ zei Chris Booth, een medisch oncoloog en de hoofdonderzoeker van het onderzoek, terwijl hij zijn resultaten presenteerde bij ASCO. „Voor elke 14 mensen die deelnamen aan het oefenprogramma, verhinderde oefening één persoon om te sterven.“

Artsen die ASCO bezochten, waren verbluft. Na de presentatie van Booth sudde een toename van opwinding door de menigte oncologen. Een staande ovatie begon langzaam en zwol toen naar daverend en enthousiast aanhoudend applaus.

Sommige aanwezigen vroegen zich af of deze strategie ooit voor hun eigen patiënten zou kunnen werken. Kunnen ze ooit echt gemotiveerd zijn om dit soort verandering aan te brengen?

Voor Booth biedt de studie een krachtige les.

„Kennis alleen is waarschijnlijk onvoldoende om de meeste mensen in staat te stellen zinvolle en aanhoudende verandering te brengen,“ zei Booth.

Oefening moet als een medicijn worden behandeld, zei hij. Een recept moet worden ingevuld, een trainer toegewezen, en een schema dat wordt gehouden.

Oberstein, de oncoloog van NYU Langone, vertelde Business Insider dat het panel een diepgaande impact op hem had. Hij praat al intern over hoe zijn kankercentrum dit soort programma zou kunnen implementeren, misschien met subsidies van grote kankerfilantropiegroepen of patiëntensteungroepen die bereid zouden zijn te betalen voor tools zoals draagbare trackers en virtuele trainer sessies.

„Het is een stuk eenvoudiger om een ​​medicijn te krijgen dat $ 200.000 per jaar kost,“ zei Oberstein. „Dan om een ​​verzekering of iemand te krijgen om een ​​trainer te betalen om iemand te helpen sporten.“

2. AstraZeneca heeft de show gestolen

Het andere grote inzicht in de behandeling van kanker dat door ASCO scheen, was in Immunotherapie. Artsen en drugsmakers beginnen deze medicijnen te gebruiken om het immuunsysteem te benutten tegen eerder stadiumkankers, met veelbelovende resultaten.

De ster van de show was drogisterij AstraZeneca, die een indrukwekkende lei van plenaire gesprekken op topniveau had gericht op het gebruik van medicijnen eerder voor borst-, maag- en longkankeroverleving.

De grootste plons die ik zag was van AstraZeneca’s medicijn imfinzi (Durvalumab), dat het lichaam van een patiënt traint om een ​​eiwit in hun kanker aan te vallen. Imfinzi wordt al routinematig gebruikt in sommige late-fase, terugkerende en metastatische kankers (bijvoorbeeld bij de behandeling van vaste long- en levertumoren), maar het is geen go-to-behandeling geweest voor kankers in eerdere fase.

In de resultaten van de fase-3 van het bedrijf van het bedrijf „Matterhorn“ -proef Gepresenteerd op de conferentie, Imfinzi, genomen met chemo na de operatie, verhoogde de tweejarige overlevingspercentages van maagkankerpatiënten van 70% (zonder de immunotherapie) tot bijna 76%-een significante sprong.

Het nieuws – slechts een van de grote overwinningen van AstraZeneca op de conferentie – wijst op een groeiende trend in de behandeling van kanker. In toenemende mate streven medicijnmakers vroege immuuntherapiebehandelingen na. Deze behandelingen kunnen bestraling en chemotherapie aanvullen – of zelfs, in zeldzame gevallen volledig vervangen. Het doel is om de levenslange bijwerkingen van de behandeling met toxische kanker te minimaliseren (zoals levenslange orgaanschade en vruchtbaarheidsproblemen), terwijl de behandelingsresultaten ook worden verbeterd.

In april, artsen bij Memorial Sloan Kettering Gepubliceerde resultaten Het tonen van een monoklonale antilichaambehandeling die typisch gereserveerd is voor mismatch-reparatiedeficiënte rectale tumoren van gevorderde stadia kunnen chemo volledig vervangen in eerdere stadia van de ziekte.

„Wat geweldig was en nog steeds geweldig is, is dat alle patiënten in de rectale groep een volledige reactie hadden op alleen immunotherapie,“ vertelde Dr. Andrea Cergek, een medisch oncoloog bij MSK, aan BI tijdens ASCO. „De organen van iedereen waren volledig bewaard – zeer minimale toxiciteit.“

AstraZeneca senior vice -president Mohit Manrao, hoofd van het Amerikaanse oncologieprogramma van het bedrijf, vertelde BI dat hij immunotherapie -behandeling voorstelt als een grote aanvulling op de traditionele kankerbehandeling. Old-school behandelingen zoals chemotherapie en bestraling gaan direct achter kanker aan, gericht op het doden van kankercellen, terwijl de nieuwere medicijnen „het immuunsysteem betrekken om beter werk te doen“.

„We kunnen niet zomaar metastatische kankerpatiënten blijven behandelen,“ vertelde Manrao aan BI. „We moeten ervoor zorgen dat we ze dienen, maar we moeten beginnen met het betreden van een vroege ziekte waar de mogelijkheid om te genezen echt, heel hoog is.“